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Arbeitgeber, Tarif und Tarifpartner auf einen Blick
Welcher Tarif gilt, hängt vom Arbeitgeber ab: Kommunale Häuser wenden TVöD und TV-Ärzte/VKA an, Universitätskliniken TV-L und TV-Ärzte der TdL, Caritas und Diakonie eigene Arbeitsvertragsrichtlinien, private Konzerne Haustarife und Arztpraxen den MFA-Tarif. Unmittelbar und zwingend gilt ein Tarifvertrag nach §§ 3 und 4 TVG aber nur, wenn Arbeitgeber und du tarifgebunden seid. Sonst gilt er nur, wenn dein Arbeitsvertrag auf ihn verweist.
Die Tabelle zeigt die typische Zuordnung. Einzelne Häuser können abweichen, etwa weil sie aus einem Arbeitgeberverband ausgetreten sind oder einen eigenen Haustarif haben.
| Arbeitgebertyp | typischer Tarif | Tarifpartner |
|---|---|---|
| Kommunales Krankenhaus, Pflege, Therapie, Verwaltung | TVöD mit Besonderem Teil Krankenhäuser (TVöD-K) | VKA und ver.di sowie dbb |
| Kommunale Pflege- und Betreuungseinrichtung | TVöD mit Besonderem Teil BT-B | VKA und ver.di sowie dbb |
| Kommunales Krankenhaus, Ärztinnen und Ärzte | TV-Ärzte/VKA | VKA und Marburger Bund |
| Universitätsklinik, nichtärztliche Beschäftigte | TV-L mit Sonderregelungen in § 43 | TdL und ver.di sowie dbb |
| Universitätsklinik, Ärztinnen und Ärzte | TV-Ärzte (TdL) | TdL und Marburger Bund |
| Einrichtung der Caritas | AVR Caritas | Arbeitsrechtliche Kommission des Deutschen Caritasverbandes, paritätisch besetzt |
| Einrichtung der Diakonie | AVR Diakonie Deutschland oder ein anderes Regelwerk, in Niedersachsen der Tarifvertrag Diakonie Niedersachsen (TV DN) | Arbeitsrechtliche Kommission, paritätisch besetzt; beim TV DN der Diakonische Dienstgeberverband Niedersachsen mit ver.di und Marburger Bund |
| Helios Kliniken | Konzerntarifvertrag Helios; für Ärztinnen und Ärzte ein Konzerntarif mit dem Marburger Bund | Helios und ver.di; Helios und Marburger Bund |
| Asklepios, Sana (Ärztinnen und Ärzte) | TV-Ärzte Asklepios, TV-Ärzte Sana | Konzern und Marburger Bund |
| Arztpraxis, Medizinische Fachangestellte | Gehalts- und Manteltarifvertrag MFA | AAA und Verband medizinischer Fachberufe (vmf) |
Quellen: Lesefassungen von VKA und TdL, Diakonie Deutschland, ak.mas, Marburger Bund (Tarifverträge), ver.di (Pressemitteilung vom 16. April 2025), Bundesärztekammer (16. Dezember 2024), abgerufen am 27.09.2026.
Kommunale Häuser und Universitätskliniken
Der TVöD gilt bei Arbeitgebern, die Mitglied eines kommunalen Arbeitgeberverbands der VKA sind. Für Krankenhäuser gibt es den Besonderen Teil Krankenhäuser, für Heil-, Pflege- und Betreuungseinrichtungen außerhalb davon den BT-B (§ 40 BT-B). Pflegekräfte werden dort nach der P-Tabelle bezahlt, deren Werte ab dem 1. Mai 2026 der Beitrag TVöD-P verstehen erklärt.
Ärztinnen und Ärzte in kommunalen Krankenhäusern fallen unter den TV-Ärzte/VKA, den die VKA mit dem Marburger Bund abschließt (§ 1 TV-Ärzte/VKA). An Universitätskliniken gilt für nichtärztliche Beschäftigte der TV-L zwischen der TdL und ver.di sowie dbb, mit Sonderregelungen für Universitätskliniken und Krankenhäuser in § 43; die aktuelle Fassung beruht auf dem Änderungstarifvertrag Nr. 14 vom 14. Februar 2026. Für Ärztinnen und Ärzte in der Patientenversorgung an Universitätskliniken hat die TdL mit dem Marburger Bund den TV-Ärzte geschlossen, zuletzt geändert am 9. Juni 2026 (§ 1 TV-Ärzte). Der TV-L enthält zusätzlich in § 41 eigene Sonderregelungen für Ärztinnen und Ärzte an Universitätskliniken. Wie Dienste und Bereitschaft in den Ärztetarifen geregelt sind, zeigt der Beitrag Bereitschaftsdienst und Rufbereitschaft.
Caritas und Diakonie: Arbeitsvertragsrichtlinien statt Tarifvertrag
Kirchliche Träger regeln Arbeitsbedingungen im sogenannten Dritten Weg. Statt Tarifverhandlungen mit Streikrecht beschließen Arbeitsrechtliche Kommissionen, in denen gleich viele Vertreterinnen und Vertreter der Beschäftigten und der Arbeitgeber sitzen, und ein Beschluss braucht die Mehrheit auf beiden Seiten. Bei Streit entscheidet ein neutrales Schiedsverfahren (Diakonie Deutschland).
Die AVR Caritas entstehen in einer Bundeskommission und sechs Regionalkommissionen. Die Bundeskommission hat am 9. Oktober 2025 beschlossen, zum 1. Januar 2027 eine überarbeitete Fassung, die AVR 2027, einzuführen (ak.mas). In der Diakonie gelten unter anderem die Arbeitsvertragsrichtlinien der Diakonie Deutschland (AVR DD), in Niedersachsen dagegen der Tarifvertrag Diakonie Niedersachsen (TV DN), den der Diakonische Dienstgeberverband Niedersachsen mit ver.di und dem Marburger Bund abschließt. Welches Regelwerk für dich gilt, muss der Nachweis deiner Arbeitsbedingungen nennen (§ 2 Abs. 1 Satz 2 Nr. 15 NachwG).
Die AVR sind keine Tarifverträge im Sinne des Tarifvertragsgesetzes; das Gesetz behandelt sie aber an wichtigen Stellen gleich. Der schriftliche Nachweis deiner Arbeitsbedingungen muss auf sie hinweisen (§ 2 Abs. 1 Satz 2 Nr. 15 NachwG), und Pflegeeinrichtungen, die an kirchliche Arbeitsrechtsregelungen gebunden sind, erfüllen damit die Vorgabe für ihren Versorgungsvertrag (§ 72 Abs. 3a SGB XI).
Private Klinikkonzerne und Pflegeeinrichtungen
Private Träger schließen meist Haustarife oder Konzerntarifverträge. Ein Beispiel ist der Konzerntarifvertrag der Helios Kliniken mit ver.di: Nach der Einigung vom April 2025 für rund 21.000 Beschäftigte in 33 Kliniken stiegen die Tabellenentgelte rückwirkend zum 1. März 2025 um 3 Prozent, mindestens um 110 Euro, und zum 1. Mai 2026 um weitere 3 Prozent; die Laufzeit endet am 31. März 2027 (ver.di, 16. April 2025).
Für Ärztinnen und Ärzte führt der Marburger Bund unter anderem den TV-Ärzte Asklepios, den TV-Ärzte Sana, Konzerntarifverträge mit Helios, den TV-Ärzte der Rhön-Klinikum AG und einen Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte der VAMED Rehakliniken. Ob deine Klinik erfasst ist, steht im Geltungsbereich des jeweiligen Vertrags, denn nicht jede Gesellschaft eines Konzerns ist automatisch einbezogen.
In der Altenpflege gibt es seit dem 1. September 2022 eine gesetzliche Untergrenze für Träger ohne Tarif: Versorgungsverträge mit Pflegeeinrichtungen dürfen nur noch geschlossen werden, wenn sie Tarif oder kirchliche Regeln anwenden oder eine Entlohnung zahlen, die ein einschlägiges Tarifniveau oder das regional übliche Entlohnungsniveau nicht unterschreitet (§ 72 Abs. 3a und 3b SGB XI). Das gilt für Beschäftigte in Pflege und Betreuung.
Arztpraxen und der Tarif für Medizinische Fachangestellte
Für Medizinische Fachangestellte verhandelt die Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten (AAA) mit dem Verband medizinischer Fachberufe. Der aktuelle Gehaltstarifvertrag ist auf zwei Jahre angelegt, also bis Ende 2026: Die Gehälter stiegen zum 1. Januar 2025 um 3,85 Prozent und zum 1. Januar 2026 unterschiedlich je nach Berufsjahrstufe, in der zweiten Stufe im Schnitt um 3,4 Prozent, dazu kam eine neue Stufe für das 29. bis 32. Berufsjahr. Der Urlaub beträgt 29 Arbeitstage, ab 55 Jahren 31 (Bundesärztekammer, 16. Dezember 2024).
Verbindlich ist der MFA-Tarif nur, wenn Praxis und du tarifgebunden seid (§ 4 Abs. 1 TVG) oder dein Arbeitsvertrag auf ihn verweist. Viele Praxen nehmen den Tarif trotzdem als Maßstab oder verweisen im Arbeitsvertrag darauf. Für angestellte Ärztinnen und Ärzte in Praxen und MVZ gibt es keinen flächendeckenden Tarif; mehr dazu steht im Beitrag Niederlassung oder Anstellung.
Tarifbindung prüfen nach § 3 TVG
Tarifgebunden sind nach § 3 Abs. 1 TVG die Mitglieder der Tarifvertragsparteien, also du als Gewerkschaftsmitglied und dein Arbeitgeber als Mitglied des Arbeitgeberverbands, sowie ein Arbeitgeber, der selbst Partei des Tarifvertrags ist, wie bei einem Haustarif. Zwischen beiderseits Tarifgebundenen gelten die Regeln unmittelbar und zwingend; Abweichungen sind nur erlaubt, wenn der Tarifvertrag sie gestattet oder sie für dich günstiger sind (§ 4 Abs. 1 und 3 TVG). Tritt der Arbeitgeber aus dem Verband aus, bleibt die Bindung bestehen, bis der Tarifvertrag endet (§ 3 Abs. 3 TVG), und danach wirken seine Regeln weiter, bis eine andere Abmachung sie ersetzt (§ 4 Abs. 5 TVG).
Bist du nicht Gewerkschaftsmitglied, gilt der Tarif für dich in der Regel über eine Bezugnahme im Arbeitsvertrag. Der Nachweis deiner Arbeitsbedingungen muss einen allgemeinen Hinweis auf die anwendbaren Tarifverträge, Betriebs- oder Dienstvereinbarungen und kirchlichen Regelungen enthalten (§ 2 Abs. 1 Satz 2 Nr. 15 NachwG). Eine Formulierung wie „in Anlehnung an den TVöD“ in einer Stellenanzeige sagt dagegen nichts über eine Bindung aus. Im Zweifel fragst du nach dem genauen Vertragswortlaut. Ob eine Klausel im Einzelfall trägt, klären Betriebs- oder Personalrat, Mitarbeitervertretung, Gewerkschaft oder eine Fachanwältin oder ein Fachanwalt für Arbeitsrecht.
Häufige Fragen
Gilt der TVöD auch, wenn ich nicht in der Gewerkschaft bin?
Ja, wenn dein Arbeitsvertrag auf den TVöD verweist, was bei kommunalen Arbeitgebern üblich ist. Unmittelbar und zwingend nach § 4 Abs. 1 TVG gilt er nur zwischen beiderseits Tarifgebundenen.
Sind die AVR von Caritas und Diakonie Tarifverträge?
Nein, sie entstehen im kirchlichen Dritten Weg in paritätisch besetzten Arbeitsrechtlichen Kommissionen. Sie gelten über den Verweis im Arbeitsvertrag, und das Nachweisgesetz sowie § 72 SGB XI behandeln sie wie Tarifregelungen.
Welcher Tarif gilt für Ärztinnen und Ärzte an Universitätskliniken?
In der Regel der TV-Ärzte zwischen der Tarifgemeinschaft deutscher Länder und dem Marburger Bund. Er gilt für Ärztinnen und Ärzte, die an einer Universitätsklinik überwiegend in der Patientenversorgung arbeiten, nicht für Chefärztinnen und Chefärzte.
Muss eine Arztpraxis nach MFA-Tarif bezahlen?
Verpflichtend ist der Tarif nur, wenn Praxisinhaberin oder Praxisinhaber und du tarifgebunden seid oder dein Arbeitsvertrag auf ihn verweist. Sonst ist das Gehalt frei verhandelbar; der Tarif dient oft als Maßstab.
Was passiert, wenn meine Klinik aus dem Arbeitgeberverband austritt?
Die Tarifbindung bleibt bestehen, bis der Tarifvertrag endet (§ 3 Abs. 3 TVG). Danach gelten seine Regeln weiter, bis eine andere Abmachung sie ersetzt (§ 4 Abs. 5 TVG).